ضربة الشمس والإجهاد الحراري عند الرياضيين

الإجهاد الحراري: طارئ طبي بامتياز

وفاة لاعب كرة القدم المصري أحمد رفعت في ظروف تشير إلى إجهاد مرتبط بضعف في عضلة القلب وليس ضربة شمس مباشرة، لكنها أشعلت النقاش حول إدارة الحرارة في الرياضة. ما يُعرف بـ"موت الملعب" (Sudden Cardiac Death) وضربة الشمس الجهدية (Exertional Heat Stroke - EHS) يُمثلان أشد مضاعفات الرياضة في الحرارة خطورة. الفارق بين بطل وضحية أحياناً يُحددها بروتوكول إسعاف يُطبَّق خلال دقائق.

الفيزيولوجيا الحرارية للجسم خلال المجهود

العضلات العاملة تُنتج 75-80% من طاقة المجهود على شكل حرارة لا حركة. الجسم يتخلص من هذه الحرارة عبر أربع آليات: التبخر (التعرق): 80% من التبريد خلال التمرين. الإشعاع: تشعيع الحرارة في الهواء المحيط. الحمل الحراري: مرور هواء بارد على سطح الجسم. التوصيل: ملامسة أجسام باردة (الماء في السباحة مثلاً).

المشكلة تنشأ حين تتجاوز سرعة إنتاج الحرارة قدرة هذه الآليات على التبريد. الرطوبة العالية تُعيق التبخر بشكل حاد، وهو لماذا درجة 35 في رطوبة 80% أخطر من 40 درجة في رطوبة 20%.

مراحل الإجهاد الحراري

التشنجات الحرارية: تشنجات مؤلمة في العضلات المُستخدمة بسبب فقدان الأملاح مع التعرق. علاجها: توقف عن النشاط وتعويض السوائل والأملاح.

الإرهاق الحراري: ضعف، دوخة، غثيان، شحوب وإفراط في التعرق. درجة الحرارة أقل من 40 درجة مئوية. العلاج: نقل المصاب لمنطقة باردة وإعطاء سوائل ومراقبة حتى التحسن.

ضربة الشمس الجهدية (طارئ طبي): ارتفاع حرارة الجسم فوق 40 درجة مع خلل في الجهاز العصبي (ارتباك، فقدان وعي). علاجها الفوري: غمر في ماء بارد أو جليد مع الاتصال بالإسعاف.

بروتوكولات الوقاية المعتمدة دولياً

مؤشر الحرارة والرطوبة (WBGT): المعيار الدولي لتقييم ظروف التدريب. فوق 28 درجة WBGT: تعديلات تدريبية إلزامية. فوق 32 درجة: إلغاء التدريب الخارجي. التأقلم الحراري التدريجي: التعرض التدريجي للحرارة على مدى 10-14 يوماً يُطور آليات تعامل الجسم مع الحرارة بشكل ملحوظ. الإماهة الوقائية: البدء بالتمرين مُماهاً كاملاً، والشرب كل 15-20 دقيقة.